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肩胛骨一直卡卡 Why my scapula clicks all the time

Updated: Oct 27, 2023


坐久了想放鬆肩頸肌肉,活動肩胛骨的時候察覺肩胛骨在卡卡聲響,這不是代表肩胛骨的軟骨卡住,或是有什麼結構受傷。這彈響聲在醫學被稱為肩胛彈響。


肩胛骨解剖知識

肩胛骨位於背部,與鎖骨和上臂骨(肱骨)相連,形成了肩部的骨骼結構。肩胛骨的主要功能是支持和穩定上肢,以便进行各種運動。肩胛骨周遭有17條肌肉包覆,這骨頭與肋骨形成一個假關節,跟胸腔沒有真正連接,所以肩胛骨能活動的範圍很大。活動的範圍大也代表肌肉需要更協調才能使骨頭的動作變得更順暢




肩胛骨的位置


肩胛骨放鬆的位置應該是微微往前傾、往外展。圓肩便是肩胛骨過度的往前傾往外展,骨頭處在不理想的位置,會衍生出2個問題的:




1. 肩胛骨上方壓力過大 - 圓肩使得胸腔背側的空間變少,在活動肩膀的時候,肩胛骨會變得更靠近肋骨,磨擦關節中的滑囊組織,產生卡卡聲


2.肌肉張力不平衡 - 骨頭關節長時間在不理想的位置,肌肉逐漸會被影響。特別是胸小肌,這肌肉在前胸部,幫助向前傾斜和向下旋轉肩胛骨,圓肩會使這肌肉變緊繃,影響肩胛骨的位置。簡單像抬手的動作,肩胛骨的旋轉也會產生障礙



運動改善


物理治療利用運動訓練肩胛骨的肌肉,目的是改善肩胛骨放鬆的位置,平衡肌肉張力,優化肩胛骨的動作,減少卡卡聲響。


四足跪姿擦地運動 - 手跟膝蓋跪地,其中一手壓在布上,手往外上方45度外推,同時手臂往外轉。肩膀要撐好,身體不往下壓。身體重心保護在中間,往外推時肩胛骨也同時往頭頂的方向旋轉。再緩慢把布拉回來


以上運動一組 10 下,一次做3組。如果在運動過程有疼痛的感覺,建議找醫師或治療師為你評估,排除結構性損傷問題。





✍🏻 James 物理治療師


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